Гэрб
Как определить гэрб?
![](/images/gerb/g_img1.png)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Сокращенно ГЭРБ, по-научному это – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное током содержимого в пищевод и/или в ротовую полость, протекающее с поражением или без видимого поражения слизистой оболочки пищевода и сопровождающееся нарушением самочувствия.
![](/images/gerb/g_img2.png)
Сложность выявления
У 70-80% людей имеются слабовыраженные и лишь спорадически возникающие симптомы, они не прибегают к врачебной помощи, а занимаются самолечением и пользуются советами знакомых. У 20-25% развивается рефлюкс-эзофагит с более выраженными или постоянными симптомами, которым необходимо проводить лечение3.
Симптомы гэрб
Характерные симптомы это:
- изжога;
- отрыжка;
- срыгивание, регургитация по-другому - отрыжка с содержимым;
- дисфагия - нарушение прохождения пищи по пищеводу;
- одинофагия - ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, что обычно встречается при выраженном поражении слизистой пищевода;
- боли в области выше пупка и пищеводе;
- икота
- рвота;
- ощущение кома за грудиной.
Неочевидные симптомы:1,2
- приступы удушья в следствии бронхоспазмов и последующее развитие бронхиальной астмы, так называемая «рефлюкс-индуцированная астма»;
- продолжающийся сухой кашель, особенно в ночное время, сопровождающий хронический бронхит;
- грубый, лающий приступообразный кашель и развивающие в дальнейшем синуситы, фарингиты, ларингиты, не поддающихся стандартной терапии;
- першение в горле;
- осиплость голоса по утрам;
- боли в ушах или отоалгия по-другому, и повторно возникающие воспаления уха или отиты;
- поражения и разрушение зубной эмали, сопровождающее развитием кариеса, халитоза, возникновения эрозий, стоматита;
- нарушения сердечного ритма в виде аритмий;
- Боли за грудиной, напоминающие стенокардию, и при этом проходящие при приёме препаратов для лечения ГЭРБ, например, Рабелок.
Как лечить ГЭРБ?
![](/images/gerb/box_tablet1.png)
Лечить нужно?
Безусловно, базисными, или основными, препаратами для лечения ГЭРБ остаются средства из класса ингибиторов протонной помпы, к которым относится препарат Рабелок. Исключение, могут составлять только люди после удаления желудка4. Успешность терапии заключается не только в адекватной лекарственной терапии, но и в изменении образа жизни и привычек5.
![](/images/gerb/zamuchila-izzhoga1.png)
Возможные последствия и осложнения при несвоевременном лечении:
- пептические язвы, кровотечения из язв;
- стриктуры пищевода;
- пищевод Барретта – при котором происходит замещение нормальных клеток пищевода на измененные;
- аденокарцинома, как разновидность рака пищевода.
Из всего выше сказанного следует, что ГЭРБ – это заболевание, которое необходимо лечить, не откладывая на потом.
1Солдатский Ю.Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – Болезни органов пищеварения. – 2007 г. – Том 9. – № 2. – С. 42–47.
2Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Антоненко О.М., Щербенков И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебно-методическое пособие. – М. 2000 г.
3Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Антоненко О.М., Щербенков И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебно-методическое пособие. – М. 2000 г.
4Буеверов А.О., Лапина Т.Л. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита – Фарматека. – 2006 г. – №1. – С. 1–5.
5Пахомова И.Г., Барышникова Н.В. Современный взгляд на терапию ГЭРБ: возможности патогенетической и симптоматической терапии – РМЖ. – 2016 г. – №11. – С. 660-665, в конце абзаца