Гэрб
Как определить гэрб?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Сокращенно ГЭРБ, по-научному это – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное током содержимого в пищевод и/или в ротовую полость, протекающее с поражением или без видимого поражения слизистой оболочки пищевода и сопровождающееся нарушением самочувствия.
Сложность выявления
У 70-80% людей имеются слабовыраженные и лишь спорадически возникающие симптомы, они не прибегают к врачебной помощи, а занимаются самолечением и пользуются советами знакомых. У 20-25% развивается рефлюкс-эзофагит с более выраженными или постоянными симптомами, которым необходимо проводить лечение3.
Симптомы гэрб
Характерные симптомы это:
- изжога;
- отрыжка;
- срыгивание, регургитация по-другому - отрыжка с содержимым;
- дисфагия - нарушение прохождения пищи по пищеводу;
- одинофагия - ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу, что обычно встречается при выраженном поражении слизистой пищевода;
- боли в области выше пупка и пищеводе;
- икота
- рвота;
- ощущение кома за грудиной.
Неочевидные симптомы:1,2
- приступы удушья в следствии бронхоспазмов и последующее развитие бронхиальной астмы, так называемая «рефлюкс-индуцированная астма»;
- продолжающийся сухой кашель, особенно в ночное время, сопровождающий хронический бронхит;
- грубый, лающий приступообразный кашель и развивающие в дальнейшем синуситы, фарингиты, ларингиты, не поддающихся стандартной терапии;
- першение в горле;
- осиплость голоса по утрам;
- боли в ушах или отоалгия по-другому, и повторно возникающие воспаления уха или отиты;
- поражения и разрушение зубной эмали, сопровождающее развитием кариеса, халитоза, возникновения эрозий, стоматита;
- нарушения сердечного ритма в виде аритмий;
- Боли за грудиной, напоминающие стенокардию, и при этом проходящие при приёме препаратов для лечения ГЭРБ, например, Рабелок.
Как лечить ГЭРБ?
Лечить нужно?
Безусловно, базисными, или основными, препаратами для лечения ГЭРБ остаются средства из класса ингибиторов протонной помпы, к которым относится препарат Рабелок. Исключение, могут составлять только люди после удаления желудка4. Успешность терапии заключается не только в адекватной лекарственной терапии, но и в изменении образа жизни и привычек5.
Возможные последствия и осложнения при несвоевременном лечении:
- пептические язвы, кровотечения из язв;
- стриктуры пищевода;
- пищевод Барретта – при котором происходит замещение нормальных клеток пищевода на измененные;
- аденокарцинома, как разновидность рака пищевода.
Из всего выше сказанного следует, что ГЭРБ – это заболевание, которое необходимо лечить, не откладывая на потом.
1Солдатский Ю.Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – Болезни органов пищеварения. – 2007 г. – Том 9. – № 2. – С. 42–47.
2Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Антоненко О.М., Щербенков И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебно-методическое пособие. – М. 2000 г.
3Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Антоненко О.М., Щербенков И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебно-методическое пособие. – М. 2000 г.
4Буеверов А.О., Лапина Т.Л. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита – Фарматека. – 2006 г. – №1. – С. 1–5.
5Пахомова И.Г., Барышникова Н.В. Современный взгляд на терапию ГЭРБ: возможности патогенетической и симптоматической терапии – РМЖ. – 2016 г. – №11. – С. 660-665, в конце абзаца